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皇冠娱乐:中国老年高血压诊断共识最新发布:老年高血压有九大特点!

时间:2018/1/11 20:58:27   作者:   来源:   阅读:33   评论:0
内容摘要:近日,由中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会制定的《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2017 版)》正式发表。该共识强调,老年人高血压的发病机制、临床表现等具有特殊性,应重视群体特征和治疗措施的个体化。老年高血压的定义及测量共识将老年高...

近日,由中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会制定的《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2017 版)》正式发表。

该共识强调,老年人高血压的发病机制、临床表现等具有特殊性,应重视群体特征和治疗措施的个体化。

老年高血压的定义及测量

共识将老年高血压定义为:年龄≥60岁、血压持续或3 次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg。若收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg,可定义为单纯收缩期高血压。

不同测量方法的血压正常值:诊室血压<140/90mmHg,家庭自测血压<135/85mmHg,24 小时平均动态血压<130/80mmHg,24 小时动态血压清醒时平均血压<135/85mmHg。

皇冠娱乐:中国老年高血压诊断共识最新发布:老年高血压有九大特点!

老年高血压有九大临床特点

1.收缩压增高为主

老年人收缩压随增龄升高,舒张压在60岁后呈降低趋势。

2.脉压增大

脉压增大是老年高血压的特点,定义为脉压>40mmHg,老年人的脉压可达50~100mmHg。

3.血压波动大

随着年龄增长,老年高血压患者的血压易随情绪、季节和体位的变化明显波动,清晨高血压多见。老年人血压波动增加了降压治疗的难度,需谨慎选择降压药物。

此外,老年高血压患者常伴有冠状动脉、肾动脉、颈动脉及颅内动脉病变等,血压急剧波动时,心脑血管事件及靶器官损害可显著增加。

4.体位性低血压

体位性低血压是指从卧位改变为直立体位(或至少60°的直立倾斜试验)3 分钟内,收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,同时伴有头晕或晕厥等脑循环灌注不足的症状。

老年患者容易发生体位性低血压。当高血压伴有糖尿病、低血容量,或使用利尿剂、扩血管药物及精神类药物时更容易发生体位性低血压。因此,诊治过程中需要注意测量卧、立位血压。


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